Causas do sangramento repentino durante o controle da natalidade

É normal ter sangramento menstrual cíclico no final de uma embalagem de pílulas anticoncepcionais ou outro contraceptivo hormonal. Algumas mulheres, entretanto, podem ter sangramento vaginal irregular (uterino) ou sangramento vaginal (uterino) com esses tipos de controle de natalidade. Outros métodos de controle de natalidade também podem causar sangramento irregular.

Sangramento vaginal com pílulas anticoncepcionais

Menstruação mensal é o padrão normal de sangramento vaginal com pílulas anticoncepcionais tradicionais. Qualquer outro padrão ou tipo de sangramento é sangramento uterino anormal , ou sangramento de escape. A irregularidade do padrão depende de como o revestimento uterino (endométrio) responde aos hormônios da pílula.

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Sangramento Menstrual Cíclico

As pílulas anticoncepcionais convencionais reproduzem o sangramento menstrual normal e regular - que tende a ser mais leve e curto. O comprimidos funcionam do seguinte modo:

• A embalagem mensal de três semanas de pílulas contém um estrogênio e um hormônio progesterona.
• Os hormônios inibem a produção de seu próprio estrogênio e progesterona ovarianos, suprimindo a produção cíclica de seus hormônios reprodutivos hipofisários.
• Os hormônios da pílula substituem os hormônios ovarianos para desenvolver o endométrio e impedem que ele sangre até que você termine de tomar as pílulas de hormônio.
• O endométrio diminui uma vez por mês durante a quarta semana de pílulas de placebo, como na menstruação cíclica normal.

Com os regimes mais recentes de pílulas anticoncepcionais estendidas, você obtém sangramento menstrual durante os cinco dias de placebos ao final de três meses ou um ano de hormônios.

Sangramento revolucionário

O sangramento repentino (BTB) em pílulas anticoncepcionais ou outros tipos de anticoncepcionais hormonais significa sangramento em qualquer momento que não seja a menstruação no final de um ciclo de hormônios. O sangramento pode ser forte ou pontiagudo, durar alguns dias ou mais e pode ocorrer por qualquer um dos seguintes motivos:

• Durante o ajuste inicial aos hormônios substitutos, o endométrio pode ficar instável e quebrar irregularmente. Este BTB geralmente para após cerca de três meses com a pílula.
• Às vezes, a marca da pílula, as doses ou a combinação de hormônios não é a certa para você e não impede que seu endométrio se espalhe precocemente.
• A ação dos hormônios em diferentes partes do endométrio pode ser irregular, portanto, algumas partes se rompem prematuramente.
• Se você atrasar ou deixar de tomar a pílula de um dia, seu endométrio começa a se decompor e sangrar. Quanto mais doses você perder, maior será a chance de sangramento e mais intenso poderá ser.
• Quando você muda de um tipo ou marca de pílula que contém hormônios ou doses diferentes, ou muda para outro tipo de anticoncepcional hormonal, seu útero precisa se ajustar às mudanças e você pode ter sangramento irregular durante a transição.

Se você tiver BTB tomando a pílula, seu médico pode aconselhá-lo a esperar mais alguns ciclos para ver se o problema pára. Como alternativa, ele pode sugerir a mudança para uma pílula diferente, que contém hormônios ou doses diferentes, ou a mudança para um tipo diferente de anticoncepcional. As opções dependem da quantidade de sangramento, de há quanto tempo você toma a pílula e do restante de seu histórico médico.

Sangramento em outra contracepção hormonal

O sangramento menstrual cíclico também pode ocorrer com outros contraceptivos hormonais. O intervalo regular de sangramento depende do tipo de controle hormonal de natalidade, que inclui o seguinte:

• A injeção anticoncepcional ou Depo-Provera contém apenas o hormônio progesterona e é administrada por injeção. Na ausência de estrogênio, a progesterona torna o endométrio fino. Depo-Provera funciona durante três meses, ao fim dos quais pode ocorrer menstruação se a próxima injecção não for administrada a tempo.
• Implantes de hormônios anticoncepcionais, como o Implanon, contêm apenas o progesterona etonorgestrel e funcionam por três anos.
• O anel anticoncepcional é colocado na vagina por três semanas e depois removido para que você possa menstruar durante a semana sem hormônios. Você coloca um novo anel no início da quarta semana para iniciar um novo ciclo. NuvaRing contém estrogênio e etonorgestrel.
• O adesivo anticoncepcional contém um estrogênio e uma progesterona. A menstruação normal ocorre durante a quarta semana sem adesivo após a aplicação de um adesivo na pele todas as semanas durante três semanas.

Sangramento revolucionário

O sangramento irregular é mais comum com Depo-Provera e outras opções hormonais exclusivamente de progestógeno. O BTB pode ocorrer a qualquer momento durante um ciclo e pode ser manchado ou mais pesado.

As causas do sangramento com esses anticoncepcionais hormonais são semelhantes às observadas acima para as pílulas anticoncepcionais, incluindo:

• Um endométrio instável
• Um endométrio fino
• Perda de substituição do anticoncepcional

Tal como acontece com a pílula, seu médico pode sugerir observar por um ou mais ciclos ou mudar para uma opção diferente de controle de natalidade.

DIU e sangramento vaginal

O sangramento vaginal pode ocorrer com os dois tipos de dispositivos anticoncepcionais intrauterinos (DIU) disponíveis nos Estados Unidos. ParaGard é um DIU de cobre e não contém hormônios, enquanto o DIU hormonal, como o Mirena, contém apenas uma progestina, o levonorgestrel. Com os dois tipos de DIU, você tem menstruação regular uma vez por mês.

Sangramento revolucionário

Sangramento irregular ou de escape também pode ocorrer com DIUs:

• Ambos os tipos de DIU podem irritar o endométrio e provocar sangramento.
• A progestina no DIU hormonal afina o endométrio e aumenta a probabilidade de sangramento irregular.

Dependendo do padrão ou da quantidade de sangramento e do restante de sua história, seu médico pode sugerir a remoção do DIU e uma avaliação adicional.

Outras causas de sangramento durante o controle da natalidade

É importante saber que, durante o controle da natalidade, você pode ter sangramento vaginal irregular devido a outras causas não relacionadas ao anticoncepcional. Essas causas incluem:

• Pólipos no útero ou colo do útero.
• Inflamação cervical (cervicite) ou infecção sexualmente transmissível do endométrio ou colo do útero.
• Ectrópio cervical, ou eversão, que é comum com contracepção hormonal, especialmente a pílula anticoncepcional.
• Pré-câncer ou câncer endometrial ou cervical.
• Anormalidades hormonais, como doenças da tireoide.
• Deficiências de coagulação do sangue ou doenças do sangue, como leucemia.
• Gravidez inesperada. Se você tiver sangramento durante o controle de natalidade, estar grávida é uma possibilidade.

Uma avaliação completa por seu médico determinará se algum desses problemas é a fonte de seu sangramento, em vez de seu método anticoncepcional.

Causas potenciais de sangramento prolongado durante o controle da natalidade

Há uma série de razões pelas quais você pode ter sangramento irregular prolongado de 3 semanas ou mais enquanto em controle de natalidade . Se você tiver sangramento como um período de 3 semanas sob controle de natalidade (ou mais), existem algumas causas potenciais. Esses incluem:

• Se você sempre deixa de tomar suas pílulas anticoncepcionais. (Esta é uma das causas mais comuns de sangramento irregular.)
• Infecções, incluindo infecções sexualmente transmissíveis e doenças inflamatórias pélvicas.
• Os miomas podem causar sangramento irregular dependendo de seu tamanho e localização dentro do útero.
• A endometriose pode causar manchas ou sangramento durante o controle da natalidade. (Certos métodos anticoncepcionais também podem ajudar a aliviar osintomas de endometriose.)

Se o sangramento superficial se tornar mais intenso do que um período e continuar ao longo do mês, você precisará consultar seu médico para descartar quaisquer outros problemas subjacentes.

Menopausa e controle de natalidade

Observe que as pílulas anticoncepcionais ou DIUs hormonais são usados ​​para tratar sangramento irregular ou períodos abundantes durante a transição para a menopausa. No entanto, anormalidades não diagnosticadas do endométrio, mais comuns em torno da menopausa, podem causar sangramento uterino irregular ou intenso, apesar de estar usando esses anticoncepcionais.

O sangramento durante o controle da natalidade pode ser um sinal de gravidez?

Existe a possibilidade de quesangrando durante o controle do partoPosso ser um sinal de gravidez. No entanto, a gravidez não pode ser determinada de forma conclusiva por este sintoma sozinho.

É importante saber que alguns dosprimeiros sinais e sintomas de gravidezsão semelhantes aos efeitos colaterais do controle de natalidade. O sangramento de implantação é um dos primeiros sinais de gravidez. Isso ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta no útero.Efeitos colaterais do controle de natalidadepode incluir sangramento superficial ou períodos mais leves. Portanto, sangramento de implantação pode ser confundido com sangramento de escape. Se você está preocupado com a possibilidade de estar grávida e notar quaisquer sinais ou sintomas adicionais de gravidez, você deve tomar umteste de gravideze entre em contato com seu médico.

Algo pode ser feito para parar o sangramento revolucionário?

Em geral, nada pode ser feito para interromper imediatamente o sangramento durante o controle da natalidade. Se o sangramento persistir, seu médico pode decidir tentar um tipo diferente de controle de natalidade que tenha quantidades aumentadas de estrogênio e progesterona. Aforma alternativa de controle de natalidadepode ser uma opção também.

Manter o controle

Acompanhe qualquer episódio de sangramento em um gráfico do ciclo menstrual. Registre quantos absorventes higiênicos ou protetores de calcinha você troca em uma hora e ao longo do dia.

Observe quaisquer sintomas associados, como dor pélvica, febre, coceira ou queimação vaginal, tontura ou fadiga que podem ser devido à perda de sangue. Todas essas informações são úteis para ajudar o médico a diagnosticar a causa do seu sangramento.

Quando consultar seu médico

Você pode acompanhar seu sangramento de escape por três meses, se for apenas manchas ou luz. No entanto, não espere para ver seu médico se:

• A mancha ou sangramento leve dura mais de três meses.
• Você tem sangramento moderado ou intenso prolongado.
• Você sangra através de um absorvente ou mais por uma hora por duas horas a qualquer momento.
• Você se sente tonto ou tonto.
• Existe qualquer possibilidade de gravidez.

Sangramento Pesado

Se você tiver sangramento intenso, deve procurar atendimento médico imediato, especialmente se sentir desmaio. Além disso, é importante ser avaliado sem demora por um aborto espontâneo ou gravidez ectópica se você tiver a possibilidade de estar grávida.