COMO PARAR DE MORDER EM CRIANÇAS COM AUTISMO

Crianças com transtorno do espectro do autismo (TEA) costumam apresentar comportamentos agressivos e / ou autolesivos que podem assustar pais, cuidadores e companheiros de brincadeira. Embora não sejam incomuns, esses tipos de comportamento, incluindo morder, podem ser frustrantes e difíceis de controlar sem orientação e apoio adequados. Felizmente, existem vários recursos e estratégias comprovadas que podem ajudar as famílias a lidar com comportamentos autolesivos e agressivos, como morder.

Etapa um: determinar a causa da mordida

Embora o comportamento de morder seja frequentemente o resultado de um estressor fisiológico ambiental ou interno, existem muitas condições médicas que podem desencadear esses e outros comportamentos indesejáveis aos quais um clínico geral pode não estar familiarizado. É essencial primeiro descartar qualquer subjacente médico ou condições bioquímicas para ter certeza de que a criança não está respondendo adversamente à dor ou outro sofrimento físico. Um profissional médico que esteja familiarizado com crianças com TEA geralmente é a melhor fonte de informação e apoio.

Etapa dois: coletar dados ABC

Se um problema médico foi descartado, as técnicas derivadas da Análise Comportamental Aplicada (ABA) são geralmente a maneira mais eficaz de identificar por que está ocorrendo mordida e podem ser usadas para desenvolver um plano de intervenção. Uma análise funcional é uma ferramenta que fornece aos terapeutas e / ou médicos uma visão abrangente do comportamento para que estratégias possam ser desenvolvidas para eliminá-lo. Pais, professores e outros cuidadores podem ajudar com essa análise usando um Gráfico ABC (ABC significa consequências do comportamento antecedente) para documentar quando e onde o comportamento ocorre e em que circunstâncias. O objetivo neste ponto do processo é documentar apenas o que é observado, não fazer inferências sobre a causa. Uma vez que dados suficientes tenham sido coletados, algumas determinações sobre a causa do comportamento podem ser feitas.

Etapa três: implementar estratégias para gerenciar mordidas com base na causa

A coleta de informações sobre o ABC por algumas semanas pode, na verdade, dar aos pais e cuidadores as respostas que procuram sobre o motivo pelo qual seu filho está mordendo sem a necessidade de intervenção profissional (exceto para descartar um problema médico). As causas para morder podem ser tão únicas quanto a criança, mas algumas das mais comum estão:

Fadiga
Incapacidade de se comunicar
Privação sensorial
Estágio de desenvolvimento normal (objetos com a boca)
Frustração / raiva
Fuga / evasão

Mesmo durante a coleta de dados, é importante tentar conter o comportamento, portanto, durante o processo de observação, use estes intervenções imediatas para manter todos seguros e para que seu filho saiba que morder nunca é aceitável.

Não reaja exageradamente ao comportamento

Seja qual for a causa do comportamento de morder (ou qualquer outro comportamento indesejável), é importante não reagir exageradamente. Qualquer atenção dada ao comportamento provavelmente aumentará sua ocorrência.

É melhor falar pouco e simplesmente tirar a criança da situação.
Dê atenção à pessoa que foi mordida, mostre simpatia e trate a mordida conforme necessário.
É apropriado dizer não ou que morder não é permitido, mas tente não mostrar raiva ou frustração e estabeleça as regras (não morder) apenas uma vez. Use uma voz firme e séria, mas tente não gritar.

Se a mordida for autolesiva, será necessário cuidar da mordida, mas é melhor não se preocupar ou ficar desanimado quando isso ocorrer. Longas explicações sobre por que morder não é apropriado provavelmente não ajudarão, especialmente para crianças pequenas. Simplesmente diga que não é permitido e siga em frente. Volte a atenção para eles quando estiverem calmos e se comportando de maneira adequada.

Redirecione o comportamento

Quer a mordida seja agressiva ou autolesiva, se o comportamento parece estar ocorrendo devido à falta de experiência sensorial, tente prevenir a mordida tendo objetos apropriados à mão que a criança possa boca ou mastigar. É muito mais fácil redirecionar um comportamento do que detê-lo; portanto, ter um item apropriado disponível em situações estressantes também pode ajudar.

Ofereça uma solução alternativa

Se a mordida parecer originar-se de frustração ou raiva, ofereça uma solução alternativa para controlar a raiva. Uma bola de gel de estresse pode funcionar para isso. Diga à criança que ela pode apertar a bola quando está com raiva, mas não pode morder. Essa estratégia também pode ser usada para agressão e autolesão.

Desenvolva estratégias de comunicação

Para crianças não-verbais, morder e outros atos agressivos costumam ser uma tentativa de comunicação. Tente usar imagens e / ou símbolos para ajudar a criança a comunicar seus sentimentos, de modo que tenha uma saída mais adequada para suas frustrações.

Recompensar Comportamentos Adequados

Lembrar-se de dizer a uma criança quando ela está fazendo as coisas da maneira certa é tão importante quanto intervir quando ela não está. Comentários sobre seus comportamentos apropriados, como brincar bem ou sentar-se calmamente quando solicitados, ajudam muito a saber o que fazer em várias situações que encontram. Usando umgráficoou outro auxílio visual pode ajudar a criança a entender como e quando ela ganha recompensas tangíveis, mas lembre-se de que o elogio também é um motivador muito poderoso, especialmente quando vem de um pai ou outra figura de autoridade.

Gerenciar evasão e fuga de mordidas

É muito mais fácil e reforçador recompensar comportamentos apropriados do que mudar e / ou redirecionar comportamentos inadequados. É particularmente difícil administrar comportamentos desafiadores que são o resultado de um desejo de escapar ou evitar uma tarefa ou situação. Se a criança puder renunciar à tarefa por causa da mordida, ela aprenderá que morder é uma ótima maneira de evitar o que deve fazer. Esse problema específico pode exigir ajuda profissional, mas se possível, insista para que a criança conclua a tarefa assim que se acalmar e estiver segura. Também examine se a tarefa é muito difícil ou se está sendo solicitada em um momento ruim para a criança. Novamente, tente não reagir de forma exagerada. Use uma voz firme e séria.

Oferecer escolhas limitadas

Às vezes, a agressão e a automutilação resultam de um ambiente muito restrito. Quando as crianças têm uma quantidade limitada de opções, elas se sentem mais no controle e responsáveis. Isso pode funcionar melhor para crianças em idade escolar, mas também pode funcionar com pré-escolares. Para crianças mais novas, limite as opções a duas para que não fiquem sobrecarregadas. Conforme as crianças envelhecem, o número de opções pode ser ampliado, mas não exagere.

A Importância da Consistência

Quaisquer que sejam as estratégias ou intervenções utilizadas, é extremamente importante ser consistente ao implementá-las. Todas as pessoas envolvidas com a criança devem usar as estratégias acordadas sempre que ocorrer o comportamento de morder para que funcionem. Pode ser necessário combinar várias estratégias para atingir o resultado desejado, mas com paciência e persistência, os comportamentos de morder podem geralmente ser eliminados com o uso dessas técnicas.

Quando procurar ajuda profissional

Morder de qualquer tipo é angustiante, mas quando ocorre com frequência em vários ambientes diferentes, é grave, causa sofrimento à criança ou está causando ferimentos graves, entre em contato com um profissional imediatamente. As técnicas de modificação de comportamento, como as listadas acima, costumam ser eficazes, mas existem outras vias de tratamento. Algumas, entretanto, são técnicas aversivas que devem ser amplamente discutidas com um profissional antes de serem implementadas. Outro estratégias pode incluir mudanças na dieta ou prescrição de medicamentos, o que também exigiria intervenção e supervisão profissional.